+
اتخاذ الخاص بك الخدج الرئيسية إذا ولد طفلك قبل الأوان، قد استقبال يوم من خروجه من المستشفى بمزيج من الفرح والقلق. كنت قد انتظرت أيام أو أسابيع أو حتى أشهر لاتخاذ المنزل طفلك. ولكن عند وصول يوم أخيرا يمكن أن يكون مخيفا على السير بعيدا عن أمن حضانة المستشفى. إذا كنت قلقا بشأن رعاية الخدج في المنزل، وتذكر أن العاملين في مجال الرعاية الصحية لا ترسل preemies المنزل حتى الرضع جاهزة. مع بعض الإعداد والتخطيط، عليك أن تكون على استعداد، أيضا. متطلبات التفريغ قبل خروجه من المستشفى، يجب الخدج تلبية العديد من المتطلبات الأساسية لضمان صحة جيدة ومشاكل طبية أقل. تتطلب بعض المشاتل يقل الوزن عن التصريف، ولكن في كثير من الأحيان، فإن وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الموظفين (NICU) تقييم الطفل على هذه المعايير الثلاثة: يمكن للطفل حفاظ على درجة حرارة الجسم في سرير مفتوحة لمدة 24-48 ساعة على الأقل، وهذا يتوقف على كيفية سابق لأوانه كان الطفل عند الولادة؟ يمكن للطفل أن تتخذ جميع الوجبات التي زجاجة أو الثدي دون الإطعام أنبوب تكميلية؟ يمكن للطفل اكتساب الوزن بشكل مطرد؟ معظم preemies تلبية هذه المعايير 2-4 أسابيع قبل أن تصل إلى تاريخ الاستحقاق الأصلي. الرضع الذين خضعوا لجراحة، ولدوا مع مشاكل صحية. أو الذي قضى أسابيع على أجهزة التنفس والأكسجين هي الأكثر احتمالا للبقاء خارج الموعد المحدد الأصلي. الاحتياجات الطبية بعد التفريغ العديد من preemies لا تحتاج الدعم الطبي المتخصص بعد خروجه من المستشفى، ولكن كل ويحتاجون إلى رعاية طبية منتظمة والتقييم. وهذا يشمل التحصين الروتينية. عادة ما تكون على نفس الجدول الزمني كما أن للأطفال الرضع فترة ولاية كاملة. المشاكل الطبية الشائعة قد يواجه الأطفال الخدج على المدى الطويل ما يلي: توقف التنفس أثناء. يكون الأطفال الخدج عادة نوبات انقطاع النفس. أو توقف في التنفس، والتي تعمل على تحسين لأنها تنضج. لن يتم تفريغها الأطفال إذا توقف التنفس أثناء يؤدي إلى بطء معدل ضربات القلب أو تغيير في اللون. ومع ذلك، بعض دور الحضانة ترسل الرضع المنزل على شاشات توقف التنفس أثناء إذا كان لدى الرضع توقف التنفس أثناء خفيفة لا تسبب تغير في لون أو معدل ضربات القلب أو تتطلب التحفيز لجعل الطفل التنفس مرة أخرى. المشاتل الأخرى قد رصد preemies حتى يصل إلى مرحلة النضج نمط التنفس، وعادة في سن 44 أسابيع بعد المفاهيمي. سيقرر الأطباء إذا كان طفلك يحتاج إلى الشاشة؛ إذا كان الأمر كذلك، فإن أي شخص سوف يكون وحده مع طفلك في المنزل يحتاج لحضور دورة تدريبية حول استخدام الشاشة وتعلم كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الرضع (CPR). مشاكل التنفس الأخرى. Preemies يكون عادة مشاكل في التنفس ويحتاج التكميلي (إضافي) الأكسجين أو جهاز التنفس الصناعي الميكانيكي. معظم استعادة ولا تتطلب الأكسجين الإضافي في الوقت الذي تخرج من NICU. ومع ذلك، بعض وضع شرطا الرئة المزمنة أكثر من غيرهم يسمى خلل التنسج القصبي الرئوي (برميل يوميا). الذي ينطوي على تندب وتهيج في الرئتين. الاطفال الذين يعانون برميل يوميا قد يحتاج الأوكسجين والأدوية التكميلي لفترات طويلة حتى بعد التفريغ. ويمكن ارسالهم الى بلادهم على الأوكسجين أو الأدوية لمساعدة رئاتهم تعمل على نحو أفضل. إذا كان طفلك سوف تحتاج إلى الإنعاش بعد خروجه من المستشفى، ومعدات ليعطيها في الداخل وفي عبور سوف يتم ترتيب قبل التخلص منها. تغذية مشاكل. الأطفال الخدج بحاجة الى مزيد من التغذية لأن لديهم للحاق نمو الأطفال الرضع فترة ولاية كاملة. ولكن من المهم أيضا عدم إطعامهم بقوة أيضا لأمعائهم ليست ناضجة تماما. سيتم تفريغها طفلك مع خطة التغذية محددة لاحتياجاته، وربما يحتاج الى الحليب أكثر تركيزا على النمو بشكل جيد. يمكن لبعض الأطفال الخدج لديهم مشاكل تنسيق مص، البلع، والتنفس أثناء الرضاعة، ويحتاج مؤقتا إلى أن يكون الطعام مع أنبوب أنفي معدي، أو أنبوب NG (الأنبوب الذي يمر عبر الأنف إلى المعدة)، أو عن طريق أنبوب المعدة. أو G أنبوب (أنبوب جراحيا عن طريق الجلد الذي يذهب مباشرة إلى المعدة). في بعض الحالات، الأطفال الخدج الذين لا يمكن تغذيتها من خلال المعدة هي على مجموع التغذية الوريدية (البرنامج) يغذي تعطى عن طريق الوريد. التحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك لمعرفة احتياجات طفلك. الالتهابات. مثل أجهزة الجسم الأخرى، فإن النظام المناعي للرضيع سابق لأوانه لا تعمل وكذلك من الأطفال الأكبر سنا أو البالغين. هذا يضع preemies للخطر من أجل الحصول على العدوى (خاصة تلك التي الفيروسية) بعد التفريغ. عادة، preemies مستقرة طبيا تلقي اللقاحات وفقا لجداول أوصى الطبيب أثناء وجودهم في NICU. من المهم التأكد من أن جميع أفراد الأسرة والأشخاص الذين سيكونون على اتصال وثيق مع الطفل ما يصل إلى تاريخ التحصين السعال الديكي بها (من خلال التطعيم النار قاح (Tdap))، وتلقى لقاح الانفلونزا الموسمي. على الرغم من أن العديد من الفيروسات المختلفة التي يمكن أن تصيب preemies، وانهم عرضة للفيروس المخلوي التنفسي (RSV). عدوى فيروسية شائعة في الأطفال الصغار في كثير من الأحيان هو مخطئا لالبرد أو الانفلونزا. على الرغم من أن RSV يسبب بعض المشاكل لدى البالغين والأطفال الأكبر سنا، في preemies أنها يمكن أن تؤدي إلى مرض شديد، مشاكل في التنفس، أو حتى الموت، وهو سبب شائع لrehospitalization من preemies. متاح للمساعدة في حماية الأطفال من RSV والطب الوقائي. يجب Preemies ولد في أقل من 29 أسابيع يتلقى هذا الدواء، وكذلك أي الذين ولدوا تحت 32 أسبوعا الذي يتطلب الأكسجين الإضافي في الشهر الأول من الحياة. في أشهر الشتاء، وتعطى الحقنة الأولى عموما قبل التخلص منها، ثم شهريا طوال الموسم RSV، الذي يمتد من أواخر الخريف من خلال أواخر الشتاء أو أوائل الربيع. Preemies تفريغها في أوقات أخرى من السنة أيضا قد تحتاج الدواء مرة واحدة حلول فصل الشتاء. بعض الأطفال الذين كانوا سابقا لأوانه خاصة قد تحتاج مرة أخرى للموسم الثاني على RSV. يمكن إعطاء Preemies الحقن في المنزل من قبل ممرضة أو في عيادة الطبيب. هذا الدواء لا دائما منع العدوى RSV ولكن يمكن أن يقلل من حدته. إسأل طبيبك ما إذا كان طفلك يجب أن يحصل الحقن الوقائية. التحضير لإبراء الذمة تصريف الخدج من المستشفى ليس حدثا منفردا، ولكن هذه العملية. تم تصميم هذه العملية للتأكد من أن الأطفال الرضع يمكن البقاء على قيد الحياة والنماء خارج المستشفى، وأنه يستعد الآباء لرعاية الطفل من تلقاء نفسها. بعض المستشفيات تقدم أولياء أمور preemies فترة المساكنة التي تسمح لهم إقامة قصيرة في غرفة المستشفى مع الطفل في الحصول على بعض الخبرة في رعاية احتياجات الرضيع. على الرغم من أنهم وبصرف النظر عن الحضانة ويعمل بوصفه مقدمي الرعاية منفردا، والآباء وأمن مع العلم أن مساعدة فقط بانخفاض القاعة. كما تقدم الخدج الخاص بك، يمكنك الحصول على استعداد ليوم عظيم والأسابيع التي تتبع من قبل: فحص السجلات الطبية وتغطية التأمين اختيار طبيب الأطفال وتحديد المواعيد الطبية تعلم الإنعاش القلبي الرئوي وتلقي تدريبات متخصصة اتخاذ قرار بشأن الختان تجهيز المركبات الخاصة بك مع مقاعد السيارة حضور استجواب التفريغ تحقق السجلات الطبية وتغطية التأمين في أقرب وقت ممكن بعد ولادة طفلك، فاتصل بشركة التأمين الصحي الخاص بك وتطلب أن يكون طفلك تضاف إلى سياستكم. تتطلب العديد من شركات التأمين أن تقوم بذلك في غضون بضعة أيام من الولادة. وبعض شركات التأمين توفير الزيارات المنزلية والتمريض للخدج أو حتى الرعاية التمريضية أكثر اتساعا بالنسبة للرضع الذين يعانون من مشاكل طبية معقدة. مقدمي التمريض والعاملين في مجال الخدمات الاجتماعية يمكن أن تساعدك على تحديد ما سيوفر تغطية التأمين الخاصة بك. أيضا، إعداد ملف للسجلات الطبية، والبيانات المالية، والمراسلات أنت من المحتمل أن يكون مع المستشفى وشركة التأمين الخاصة بك. اختيار طبيب الأطفال وجعل تعيينات الطبية لا تنتظر حتى اللحظة الأخيرة لاختيار طبيب الأطفال. بالإضافة إلى الأسئلة المعتادة، نتساءل عما إذا كان الطبيب يهتم العديد من الأطفال الخدج. إذا قد يكون طفلك الذهاب إلى المنزل مع أجهزة مثل جهاز التنفس الصناعي أو أنبوب تغذية، اطلب من طبيب الأطفال حول له أو لها خبرة علاج الاطفال مع هذه الاحتياجات الخاصة. إذا كنت في حاجة الى توصية لطبيب الأطفال على دراية جيدة في علاج الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، اطلب من الموظفين NICU لنصائحهم. تحديد موعد الزيارة الأولى مع طبيب الأطفال قبل طفلك يذهب المنزل. أطلب من الموظفين NICU عند الحاجة إلى تعيين و[مدش]؛ هذا هو عادة خلال 2-4 أيام من خروجه من المستشفى (ما لم يكن قد تولى طبيب الأطفال رعاية الطفل قبل تصريفها من NICU). مناقشة مع الموظفين NICU ما إذا كان طفلك سيحتاج التمريض المنزل أو مرة مع الأطباء المتخصصين الآخرين من طبيب الأطفال. إذا كان الأمر كذلك، طلب الإحالة ومعلومات الاتصال لأولئك مقدمي الرعاية الصحية. في بعض الحالات، يمكن أن المستشفيات تنسيق عدة زيارات متخصص بحيث يمكن أن يحدث في نفس اليوم. نسأل إذا كانت هذه الخدمة متاحة لك. أيضا، طفلك قد تحتاج بعض الاختبارات الروتينية، بما في ذلك اختبارات الدم، والسمع، والرؤية. تأكد من أنك تفهم الاختبارات اللازمة بعد التفريغ. المناسب التنموي المتابعة مهم للأطفال المبتسرين جدا أيضا. لا تزال العديد من-preemies السابقين لرؤية المتخصصين و[مدش]؛ بما في ذلك المتخصصين التدخل المبكر، أطباء الأعصاب وأطباء العيون، والعلاج الطبيعي و[مدش]؛ لعدة سنوات لقياس مهارات الرؤية، والسمع والكلام والحركية. تعلم الإنعاش القلبي الرئوي والحصول على التدريب المتخصص أن تكون مستعدة لمواجهة حالات الطوارئ، والنظر في أخذ دورة في الإنعاش القلبي الرئوي الرضع قبل طفلك يأتي إلى البيت من المستشفى. (مطلوب تدريب الإنعاش القلبي الرئوي لجميع الآباء والأمهات اللواتي يصطحبن أبناءهن على شاشات توقف التنفس أثناء). تأكد من شريك حياتك يأخذ بالطبع، وكذلك الأجداد أو غيرها من مقدمي الرعاية الذين سوف تكون وحدها مع الطفل. قد يكون الموظفين NICU قادرة على توصي البرنامج؛ في بعض المستشفيات، وموظفي الحضانة القطارات في الواقع آباء preemies في الإنعاش القلبي الرئوي. جمعية القلب الأمريكية وجمعية الصليب الأحمر الأمريكي أيضا يمكن أن توفر معلومات عن التدريب. إذا كان طفلك ليتم إرسالها المنزل مع معدات خاصة و[مدش]؛ مثل شاشة توقف التنفس أثناء أو خزان الأكسجين و[مدش]؛ عليك أن تكون مدربة على استخدامها. تأكد من أنك تفهم ما يجب القيام به إذا كان هناك شيء يذهب على نحو خاطئ. تحقق لمعرفة ما إذا كان لديك مقاطعة أو ولاية منح ملصقات للسيارات تفضيلية للآباء والأمهات مع الأطفال على الأكسجين الداخل. استدعاء فريق الإنقاذ المحلي للتأكد من لديهم المعدات للتعامل مع حالات الطوارئ الرضع من السابق لأوانه، وإذا كنت تعيش في منطقة ريفية، وتأكد من أنهم يعرفون كيفية الوصول إلى منزلك. اتخاذ قرار حول الختان إذا كان طفلك صبيا، سوف تحتاج إلى اتخاذ قرار حول الختان. عادة ما يمكن أن يكون للختان قبل خروجها من المستشفى الأولاد طفل ولاية كاملة؛ عموما، وينطبق الشيء نفسه على الخدج صحي. تثبيت مقاعد السيارات قبل ان يتوجه المنزل، وسوف الخدج الخاص بك يجب أن تكون في مقعد سلامة السيارة الرضع فقط مع ثلاث نقاط أو خمس نقاط نظام تسخير أو مقعد سيارة السلامة للتحويل مع نظام تسخير خمس نقاط. تحتاج إلى تعديل مع الحشو أو رئيس تدعم بحيث يبقى رئيس الخدج في موقف أن تحافظ على مجرى الهواء مفتوحا معظم مقاعد السيارات. والخدج في كثير من الأحيان لا تملك السيطرة على العضلات اللازمة للحفاظ على الرأس في وضع مستقيم أو لنقل أنه إذا كان هو أو هي وجود صعوبة في التنفس. أطلب من الموظفين NICU قبل إضافة أي حشوة اضافية لمقعد السيارة. كإجراء وقائي، العديد من المستشفيات تتطلب أن الآباء جلب مقعد سيارتهم لاختبار. يتم وضع الطفل في مقعد وتعلق على جهاز القلب والرئة أن يقيم القلب والتنفس. بعض الأطفال لديهم مشاكل في الجهاز التنفسي التي تمنعهم من السفر في سيارة مقعد الرضع التقليدي. إذا كان هذا هو الحال مع طفلك، ومناقشة باستخدام نظام ضبط النفس خاصة مع حديثي الولادة أو الطبيب. إذا كان طفلك سيكون على الأكسجين أو شاشة توقف التنفس أثناء في المنزل، سوف تحتاج إلى استخدام هذه الأجهزة أثناء السفر في السيارة. مرة واحدة في السيارة، وتأمينها بعناية حتى في حال وقوع حادث أنها لن تكون خطرا على الركاب. إذا كان لديك أي أسئلة حول ما إذا كانت سيارتك تجهيزه بشكل صحيح لتوصيله إلى منزله، والتحدث مع العاملين في المستشفى قبل أن تغادر. بسبب مشاكل في التنفس المحتملة، من المستحسن عموما أن الآباء والأمهات أن يحدد الوقت الخدج في مقعد السيارة لمدة ساعة أو نحو ذلك. إذا كنت سوف يكون السفر أطول من ذلك، اسأل طبيبك إذا كان على ما يرام لطفلك. مرة واحدة في المنزل، لا تتركي طفلك نائما في مقعد السيارة. بدلا من ذلك، وضع طفلك على ظهره في سرير النوم. حضور الإستجواب التفريغ على الرغم من أنها تختلف من مستشفى لآخر، ونتوقع اجتماعا لمراجعة الرعاية الطبية بعد التفريغ، وتأكيد مواعيد المتابعة، ويسمح لك الوقت لطرح الأسئلة حول طفلك. وينبغي أن يشمل جميع استخلاص المعلومات مناقشة مستفيضة حول رعاية الخدج مرة واحدة كنت المنزل. تأكد من أنك تفهم جميع التعليمات والنصائح، وطرح الأسئلة. عند ترك مع طفلك، تأكد من حصولك على رقم الهاتف للNICU. ويمكن لهذه المهنيين أن يكون مصدرا قيما، خصوصا في الفجوة بين يوم والتفريغ وتعيين أول طبيب الطفل ل. في المنزل مع طفلك يتوقع أن يعيش بهدوء مع الخدج الخاص بك في البداية. لأن أنظمة المناعة لديهم ما زالت تتطور، preemies في خطر للعدوى. لذلك، سوف تحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة. وإليك بعض الأشياء يجب القيام به في الأيام الأولى لمساعدة طفلك تزدهر: مرة الحد المسموح به. مرة خارج المنزل ينبغي أن يقتصر على مكتب الطبيب لأول عدة أسابيع، خصوصا إذا تم تفريغها طفلك خلال أشهر الشتاء. لأن مكاتب الأطباء يكون عادة العديد من الاطفال مع الالتهابات الفيروسية، في محاولة جدولة موعدك في الأول من النهار أو طلب الانتظار في غرفة دراسة بدلا من صالة الانتظار الرئيسية. اسأل الطبيب مدى محدودية الاتصال طفلك مع أطفال وبالغين آخرين يجب أن يكون خلال هذه الأسابيع الأولى. تجنب الأماكن العامة وبعض الزوار. معظم الأطباء يوصي لا يزورون الأماكن العامة مع preemies. والحد من الزوار إلى منزلك: لمن هو سوء لا ينبغي أن زيارة، لا أحد يجب أن التدخين في منزلك، وينبغي لجميع الزوار غسل أيديهم قبل لمس الطفل. التحدث مع طبيبك حول التوصيات و[مدش محددة؛ قد تحتاج إلى تأجيل للسماح الجهاز المناعي الخاص بك قليلا واحد على النمو أقوى بعض الزيارات العائلية. ضعي طفلك على النوم على ظهره. نجاح الرضع في الرضاعة والنوم مهم لصحتهم. نتوقع الخدج لينام أكثر من طفل فترة ولاية كاملة، ولكن لفترات أقصر. جميع الأطفال، بما في ذلك preemies، يجب أن يكون وضع النوم على ظهورهم للحد من مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). ممارسة الرعاية الكنغر. الاستفادة من هذه الأسابيع هادئة معا من أجل التمتع الجلد الى الجلد الاتصال، المعروف أيضا باسم الرعاية الكنغر. معظم دور الحضانة العناية المركزة تشجيع الآباء والأمهات أن تبدأ الرعاية الكنغر قبل التخلص منها. يمكن لموظفي التمريض وتبين لكم كيف. في غرفة دافئة في المنزل، واللباس طفلك في فقط حفاضة، ثم ضع الطفل على صدرك وتحويل رأس طفلك إلى جانب واحد، حتى يتسنى له أو لها الأذن هي ضد قلبك. وتبين البحوث أن الرعاية الكنغر يمكن أن تعزز الروابط بين الوالدين والطفل. تشجيع الرضاعة الطبيعية، وتحسين صحة الخدج و. العناية بنفسك الآباء يقضون قدرا هائلا من رعاية الوقت لالخدج خلال الأشهر القليلة الأولى في المنزل. ولكن من المهم أيضا أن تكون جيدة لنفسك وألا نقلل من وطأة تسليم في وقت سابق مما كان متوقعا. ومن المفترض النساء لدينا 6 إلى 8 أسابيع للراحة والتعافي بعد الولادة، ولكن ولادة الطفل قبل الأوان قد تقلل ذلك الوقت الانتعاش. وبالإضافة إلى ذلك، تلك الأيام الطويلة في NICU تأخذ حصيلة الجسدي والعاطفي. قد يكون لديك مجموعة واسعة من العواطف خلال هذه الأشهر الأولى. إذا الخدج لديه مشاكل صحية خطيرة قد تشعر بالغضب من أن الطفل مريض أو نحزن لفقدان تلك صحي، وطفل رضيع الكمال كنت أحلم بذلك يصبح الوطن. وكما هو الحال مع جميع النساء يتعافى من الحمل، وأمهات preemies قد تواجه تحولات الهرمونية من البلوز طفل أو أكثر خطورة الاكتئاب بعد الولادة. لجعل التكيف للعيش مع طفلك الجديد أسهل، وقبول عروض المساعدة من العائلة والأصدقاء و[مدش]؛ أنها يمكن أن يحضن أطفالك الآخرين، تشغيل المهمات، أو تنظيف المنزل بحيث يكون لديك الوقت لرعاية الطفل أو بقية. علاج نفسك جيدا عن طريق الحصول على قسط كاف من الراحة، وتناول الطعام بشكل جيد، وممارسة معتدلة. الحصول على الدعم والتشجيع من الأطباء والممرضين، والآباء المخضرم، وجماعات الدعم، أو المجتمعات المحلية على الانترنت. وإذا كنت غارقة أو الاكتئاب، لا تتردد في الحصول على مساعدة مهنية لنفسك حتى تتمكن من الاستفادة الكاملة طفلك الجديد. تاريخ مراجعة: مارس 2015
No comments:
Post a Comment